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商品訊息簡述:

  • 出版社：五南   
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  • 出版日期：2017/06/01
  • 語言：繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



期貨風向球／建議逢高偏空布局 | 權證期貨 | 股市 | 聯合新聞網
儘管美中貿易戰不斷升級，使得國際股市持續下挫，但金價在近期卻未有明顯的漲勢，主要是美國經濟仍未出現明顯惡化，熱銷排行榜精選優惠使投資人恐慌程度不足所致，不過雖然受到持續惡化的貿易戰影響，資金回流美國使美元走強壓抑金價表現，但這只會是短期現象，若貿易戰遲遲沒有緩解跡象，長線仍有上漲契機，可逢低布局。市場擔憂美國聯合全球高科技產業鏈圍堵中國企業之手段，令投資人避險情緒加重，資金持續自股市向債市湧入，不過美國總統川普在周四晚間在白宮受訪表示，預期貿易戰將很快落幕，並表示華為問題可納入協議之中處理，激勵美股短線反彈，帶動華熱銷限時商品為相關台廠供應鏈小幅收省錢大作戰折扣情報斂跌勢，終場指數小漲19點作收。. } }); } 籌碼面部分，外資現貨賣超85億，期貨部分增加4,387口，淨多單4.5萬口，十大交易人與特定法人合計賣出1,322口。周選支撐與壓力區落在10,300至10,500之間，P/C Ratio微幅升至1.1，整體籌碼中性看待。儘管川普再度樂觀看待貿易會談，幫助台股守住10,300關卡，且台幣止跌顯示資金出逃有緩和跡象，但川普態度一日一變，加大股市走向的不確定性，外資資現貨操作持續偏空，面對目前的消息與熱銷商品超值推薦股價仍不宜樂觀，操作建議空手或逢高偏空布局。


 38歲上班族坐骨神經痛，一個月後竟改善！醫師：治療椎間盤突出必知3件事


腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一，在超過35歲的男性中，每20位就有一位有腰椎椎間盤突，而女性則每40位便有一位得到這種疾病。（圖片來源／acworks@photoAC）

腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一，在超過35歲的男性中，每20位就有一位有腰椎椎間盤突，而女性則每40位便有一位得到這種疾病。最主要的危險因子是長時間重複性動作，包括：彎腰、轉腰、以及有震動的活動，另外抽煙因降底椎間盤血流供應而讓情形更加惡化。

同樣的腰椎椎間盤突，病人卻常常有不同的臨床表現，有些只有在比較忙的時候才有下背痛，有些因為引起嚴重急性腰痛及下肢痠麻痛而緊急送急診，這也是大家常聽到的坐骨神經痛。雖然腰椎椎間盤突出盛行率高，可是並不是每個有突出的病人一定會有症狀，根據文獻統計在群眾做腰椎磁震照影檢查中，有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的，所以被診斷出腰椎椎間盤突出也不需要太緊張，只要改正一些生活習慣，適當、規律的運動保養，以及好的睡眠品質，便可以預防疾病惡化。

如果被診斷出有腰椎椎間盤突出，而且產生症狀，在保守治療如復健、藥物，整脊以及中醫治療等都無效時，下一步就想到可能需要手術治療，把突出的椎間盤切除，可是正如上文所說，有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的，那如何把有症狀變成無症狀的突出呢？

關鍵在於椎間盤突出引起症狀的機制，其中最主要的有三種：

1. 椎間盤突出造成壓迫，直接刺激神經根，造成坐骨神經痛，治療上以減輕椎間盤壓力為主，如腰椎牽引，整脊推拿等。

2. 椎間盤突出乃身體結構的受損，任何身體受損都會產生發炎反應，發炎物質刺激神經，也會產生同樣症狀，治療上以藥物消炎。

3. 若以上方式都治療無效，那造成坐骨神經痛的主因很可能是發炎反應產生的神經粘黏，粘黏的神經就好像被拉緊的弦一樣，會變得敏感，只要一點動作，就會刺激神經，產生下肢痠麻痛，雖然這種狀況無法透過復健及藥物改善，但也不一定需要馬上接受手術，可以透過疼痛科簡單的介入性疼痛治療（如粘黏分離術或脊椎注射），在減輕神經粘黏及增加神經週圍的血液循環後，症狀也有機會消失或大大減輕。

X小姐，年齡38歲，有下背痛及左下肢坐骨神經痛的症狀，無法正常行走，腰椎磁震照影檢查發現在腰椎第四/五節間的椎間盤有突出（圖左），復健及藥物治療無效，因為害怕手術，所以到疼痛科接受腰椎注射治療，一週後症狀明顯改善，可以回到工作崗位，1個月後已沒有疼痛，3個月的磁震照影可以看到大部份突出已經消失（圖右）。

圖左：注射前可看到黑色塊狀突出。圖右：注射後3個月追蹤拷貝（圖片來源／新光醫院提供）

介入性疼痛治療在美國比較普及，大部份腰椎椎間盤突出病患在手術前都曾接受該治療；國內起步較慢，民眾對此比較陌生，但在選擇侵入性比較高的切除手術前，可以先嘗試對脊椎結構沒有破壞，風險較低的各種疼痛治療。

劉永輝醫師
學歷：國防醫學院 醫學系畢業
專長：非手術脊椎介入性疼痛治療、各種神經阻斷注射、高頻熱凝療法、神經粘黏分離術、微創內視鏡手術

原文作者為新光醫院神經外科 劉永輝醫師，本文轉載自第322期《新光醫訊》

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