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  • 出版社：聯經出版公司   
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  • 出版日期：2010/02/08
  • 語言：繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



醫用含粉手套恐增感染風險 2021年起禁輸入製造 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
每年用量破百萬雙的醫用含粉手套恐增感染風險，食藥署近年諮詢專家認為風險大於利益，決議2021年元旦起全面禁止輸入、製造，逐步禁用含粉手套，違者將處3年以下有期徒刑。衛生福利部食品藥物管理署醫粧組科長吳正寧接受中央社記者訪問時表示，美國食品藥物管理署（FDA）10年前發現，含粉的醫用手套不只可能導致醫療人員過敏，患者也可能增加過敏或傷口發炎、沾黏、感染風險，因此2017年1月全面禁用含粉的醫用手套。. } }); } 吳正寧說，含粉手套的粉類成特賣熱賣商品分以玉米澱粉為主，國內、外都曾發生過敏等不良反應事件，因此德國早在1998年就全面禁用醫用含粉手熱賣商品推薦套，美國2017年也宣布禁用，日本、菲律賓歷經2年緩衝期，今年起也全面下達禁令。根據食藥署統計，國內含粉手套的價格僅無粉手套的6成，也是多數醫院使用大宗；2014至2016年間，國內含粉手術手套用量多達1000多萬雙，無粉手套僅約50萬至60萬雙，換算下來，含粉手套年用量至少超過300萬雙。吳正寧說，目前國內共有22家手術手套廠商，持有53張許可證，其中含粉的約有20張、無粉的33張；另檢診手套有71家廠商，持有170張許可證，但是否含粉則沒有明確統計數字。考量含粉手套可能帶來的風險，食藥署2017年召開專家會議，認為含粉手套風險大於利益，決議跟進美國作法，原訂2020年起逐步禁用，除非廠商能提出科學證據，證明手套的粉末不會導致上述問題，否則一律禁止製造、輸入。不過，近2年來許送禮酒推薦多廠商反映和醫院簽的合約中，含粉手套占比高，加上許可證變更、改包裝都需要時間特賣會找便宜，因此食藥署日前拍板將上路時程延後至2021年元旦，5月9日也發函告知各醫療院所、藥局、醫事人員公會等單位。吳正寧強調，2021年元旦新制上路後，現有的含粉手套許可證將全面廢止，業者也不可再製造或輸入含粉手套，但2020年12月31日前合法製造及輸入的含粉手套，仍可在市面上流通至銷售完為止，等同逐步禁用醫用含粉手套。吳正寧說，未來無粉手套若被驗出粉量超標，將視為不良醫材，開罰新台幣6萬至5000萬元；未經核准進口、製造或假借無粉手套之名輸入含粉手套，將處3年以下有期徒刑，得併科1000萬元罰金。


 防神經退化疾病！這樣喝咖啡，遠離失智帕金森氏症



【早安健康／張金堅、蔡崇煌醫師】咖啡與神經系統疾病（neurological diseases）

一般大眾咸認為一口氣喝200毫克咖啡因（約2.5杯咖啡），或一天飲用量不超過400毫克的咖啡因（5杯）， 對身體就沒有傷害，且對於腦部神經系統的警覺性和健康、集中注意力具有幫助，並能夠降低憂鬱症風險，以及強化藥物對頭痛的作用等。

長期服用咖啡或咖啡因可防止認知能力下降，並可降低中風、巴金森氏症和阿茲海默症的風險，但可能會提高某些人的焦慮及擾亂睡眠。

在癲癇方面，咖啡的作用目前尚有爭議，在動物模型研究，發現短期服用咖啡因會降低癲癇的閾值，使較易發作，但相反地，在人的研究發現長期服用咖啡／咖啡因，可減少癲癇發作及減低癲癇重積狀態（status epilepticus）時的腦損傷。

咖啡豆醇（kahweol）可以保護神經細胞不被傷害，例如可保護導致巴金森氏症有關的神經毒素6-羥基多巴胺（6-hydroxydopamine；6-OHDA）神經元細胞免於死亡。研究發現咖啡豆醇能經由磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase；PI3K）和p38 / Nrf2的途徑，誘導血紅素原加氧酶-1（heme oxygenase-1），經由6-羥基衍生的氧化壓力（6-hydroxydopamine-derived oxidative stress），以保護多巴胺神經元。

咖啡藉由多重機轉降低巴金森氏症的相對風險



巴金森氏症（Parkinson's disease）是發病率僅次於阿茲海默症的神經退化性疾病，病因仍然不明， 但與因大腦黑質腦細胞退化，無法製造足夠的多巴胺（dopamine）有關。

為什麼黑質細胞會退化呢？目前還不清楚，據推測，可能與基因、環境或生活因素有關，例如濫用抗生素、重金屬污染等。最近好幾個研究都顯示喝咖啡，竟然可預防巴金森氏症。

60∼80%的巴金森氏症患者都有便秘問題，而且是早在病徵出現的10∼20年前就開始。2014年，臺大醫院神經部的團隊分析健保資料庫中55萬個巴金森氏症病例，也再度證實有便秘困擾的人日後得到巴金森氏症的機率比一般人高出許多，而且便秘越嚴重，機率越高。

((降低失智風險要喝幾杯咖啡好？答案就在下一頁))


便秘可能與腸道菌有關，巴金森病患的腸道菌確實與健康人有相當大的差異。Derkinderen等人研究香菸、咖啡、腸道菌與巴金森氏症的關係，認為當腸道菌因為種種原因逐漸傾向於發炎型腸道菌相時，腸道的免疫細胞及神經膠細胞（EGC）會分泌較多量的發炎性細胞激素，促使腸道神經細胞（ EN）內形成會傷害神經細胞（路易氏體的變性蛋白質凝集體；LB），這種病理現象會慢慢經過迷走神經進展到大腦的藍斑核（LC）及黑質（SN）部位，數年後就誘發出巴金森氏症。

咖啡可預防巴金森氏症是因為它們會使發炎型腸道菌相逐漸改變成抗炎型腸道菌相。目前，國內有研究室開發出精神益生菌（psycho-biotics）PS128，是一株超級抗發炎益生菌，預期有助於將腸道菌保持在健康的抗炎型腸道菌相，對健康老鼠、憂鬱老鼠或無菌老鼠餵食PS128，都能顯著提升腦部多巴胺的濃度。

目前，有使用全基因組為基礎（genome wide-based）的技術研究，提出咖啡降低巴金森氏症的風險可能與谷氨酸受體基因（glutamate receptor gene） GRIN2A有關的論點，但對於接受荷爾蒙補充療法（HRT）的停經後婦女則無保護效果。

Hu等在芬蘭的研究，發現每天喝1∼4杯咖啡的人，未來發生巴金森氏症的機會減低47%，每天喝5杯則可減少60%。Ross等的研究結果亦顯示每日咖啡喝越多，未來發生巴金森氏症的機會越低。

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本文摘自《癮咖啡研究室：發現咖啡的健康力量》／張金堅、蔡崇煌（醫師）／原水







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